Nombre

Apellidos

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Email

Escuela(s) a la que quiere apuntarse Escuela(s) a la que quiere apuntarseSevillaHuelva

Escuelas de Sevilla - Lugar Escuelas de Sevilla - LugarInstalaciones Deportivas Municipales ArjonaParque San Jerónimo, Pista de patinaje MerinoLas setas, Pl de la EncarnaciónCEIP Jardines del ValleColegio La Salle Felipe Benito

Escuelas de Huelva - Lugar Escuelas de Huelva - LugarC.E.I.P. José OlivaCasa de la JuventudPuerto de HuelvaMazagón

Iniciación IniciaciónSiNo

Número de cuenta

Alquiler de Patines Alquiler de PatinesSiNo

Talla de Patines (En caso de alquiler de patines)

Talla de Protecciones (En caso de alquiler de patines)

Observaciones (situaciones especiales, alergias o cualquier dato que pueda ser de interés)